Prenumerera på ytterligare innehåll

 

Prenumerera och få tillgång till individuellt anpassad information om varumärket, de indikationer du behandlar regelbundet, doseringsriktlinjer och resurser t.ex. stora studier, patientinformation och korta videofilmer utvalda utifrån dina specialintressen.

 

 

Klicka här för att anmäla dig till nyhetsbrev

Förebyggande av aterotrombotiska händelser vid kronisk perifer kärlsjukdom

Xarelto® i kombination med ASA är avsatt för att förebyggande av aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter med symptomatisk perifer kärlsjukdom (PAD) med hög risk för ischemiska händelser.1

Skyddet börjar med att lära känna patienten

Hur kan du skydda de här patienterna?

Protection starts with getting to know your patient

Hur ser framtiden ut för patienter med perifer kärlsjukdom?

Är du medveten om vilka risker patienter med perifer kärlsjukdom löper?

Tested in high-risk patients

Skydd mot allvarliga kardiovaskulära händelser

Vad innebär långtidsskydd för dig?

Life is the outcome that matters most

*RRR beräknades som 1-HR av Bayer.

Risk-nytta över tid5

Generellt hanterbara blödningar utan signifikant ökning av de allvarligaste typerna jämfört med enbart ASA6

Independent retrospective cohort analysis US database
Independent retrospective cohort analysis US database

*Andelen patienter som drabbades av blödningshändelser beräknades i procent utifrån antal händelser och antal patienter i respektive behandlingsgrupp.

Primärt säkerhetsmått. Baserat på modifierade blödningskriterier från ISTH7 med en vidare definition på allvarlig blödning definierat som dödlig blödning, symptomatisk blödning i ett kritiskt organ eller område (t.ex. intrakraniell), blödning i operationsområde som leder till reoperation eller blödningshändelser som leder till sjukhusbesök eller inläggning. De rapporterade typerna av större blödning omfattade gastrointestinal, intrakraniell, blödningar i huden eller vid injektionsstället samt urinvägsblödningar.

Om en deltagare drabbades av fler än en större blödningshändelse räknades endast den allvarligaste blödningen.

§Inte dödlig, symptomatisk.

Vem behöver skydd … för att bevara det som betyder mest

Skydda dina högriskpatienter

 

      Alt tag

      Symptomatisk perifer kärlsjukdom och diabetes

      På grund av sin diabetes löper Mary större risk att drabbas av ischemiska händelser och benkomplikationer.8,9

      Hon har flera andra sjukdomar och behandlas för dem.

      Klicka på "BEHANDLA MARY" för att se hur du kan hjälpa till att skydda patienter i samma situation.

      Patientkarakteristika

      • 60 år
      • 164 cm
      • 85 kg

      Sjukdomshistorik

      • Symptomatisk perifer kärlsjukdom sedan nov 2018
      • Claudicatio intermittens i vänster vad redan i svaga lutningar
      • Diabetes typ 2 (diagnostiserad 1986)
      • Dubbelsidig mediaskleros
      • Fetma grad I
      • Dyslipidemi
      • Arteriell hypertoni
      • Fadern har haft apoplexi och diabetes

      Behandling

      • ASA 100 mg 1x1
      • Metformin 850 mg 3x1
      • Levemir injektion till kvällen
      • Lerkanidipin 10 mg 2x1
      • Moxonidin 0,3 mg 1x1
      • Valsartan Comp 160/25-0-Valsartan 160
      • Simvastatin 40 mg 1x1
      • Omeprazol 50 mg 2x1
      • Metoprolol 100 mg 1x1
      Alt tag

      Symptomatisk perifer kärlsjukdom och diabetes

      På grund av sin diabetes löper Mary större risk att drabbas av ischemiska händelser och benkomplikationer.8,9

      Hon har flera andra sjukdomar och behandlas för dem.

      Effekt

      Skydda patienter som Mary

       

      Kan du göra mer för att skydda Mary? Hos patienter med symptomatisk perifer kärlsjukdom och diabetes ledde behandling med Xarelto vaskulär dos plus ASA till

       

      Alt tag

      * RRR beräknades som 1–HR av Bayer.

      Inklusive stor amputation.

        Alt tag

        Kronisk perifer kärlsjukdom och kranskärlssjukdom

        Patienter med både perifer kärlsjukdom och kranskärlssjukdom löper större risk att drabbas av ischemiska händelser10,12

        Henry står redan på ett flertal behandlingar och har flera andra sjukdomar.

        Klicka på "BEHANDLA HENRY" för att se hur du kan hjälpa till att skydda patienter i samma situation.

        Patientkarakteristika

        • 71 år
        • 175 cm
        • 78 kg

        Sjukdomshistorik

        • Dubbel kranskärlssjukdom
        • Kranskärlsintervention
        • PAD (PTA) och stent för ytliga femorala artärskador
        • Arteriell hypertoni

        Behandling

        • ASA 100 mg (1-0-0)  
        • Simvastatin 40 mg (0-0-1)  
        • Amlodipin 5 mg (1-0-0)  
        • Ramipril 5 mg (1-0-0)
        Alt tag

        Kronisk perifer kärlsjukdom och kranskärlssjukdom

        Patienter med både perifer kärlsjukdom och kranskärlssjukdom löper större risk att drabbas av ischemiska händelser.10,12

        Henry står redan på ett flertal behandlingar och har flera andra sjukdomar.

        Effekt

        Skydda patienter som Henry

         

        Kan du göra mer för att skydda Henry? Hos patienter med kranskärlssjukdom och perifer kärlsjukdom ledde behandling med Xarelto vaskulär dos plus ASA till.

         

        Alt tag

        * RRR beräknades som 1–HR av Bayer.

        Ytterligare bedömning av nytta-riskkvoten innan Xarelto® förskrivs

        Att skydda patienten kräver din kliniska expertis

        Independent retrospective cohort analysis US database

        * För mer information hänvisas till produktresumén och den fullständiga förskrivningsinformationen

        Skydda dina patienter

        Förskriv Xarelto® vaskulär dos plus ASA.

        Daglig dosering:

        Aspirin

        x2, två gånger om dagen; CAD, kranskärlssjukdom; CI, konfidensintervall; CrCl, kreatininclearance; CV, kardiovaskulär; DAPT, dubbel trombocythämning; HR, riskkvot; ICH, intrakraniell blödning; MACE, allvarlig kardiovaskulär händelse; MALE, allvarlig extremitetshändelse; NSAID, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; PAD, perifer kärlsjukdom; RRR, relativ riskreduktion, T2DM, diabetes mellitus typ 2., ASA, Acetylsalisylsyra

         

        PP-XAR-SE-0789-1

        Referenser

        BAYER PODCAST - Vad har du på hjärtat?

          Xarelto (rivaroxaban), antitrombotiskt medel, Rx (B01AF01) Tabletter 15 mg, 20 mg (F), 10 mg, 2,5 mg F, Granulat till oral suspension 1mg/ml F. Indikationer: 2,5 mg: Xarelto, i kombination med enbart acetylsalicylsyra eller med acetylsalicysyra och klopidogrel eller tiklopidin, för att förebygga aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter efter ett akut koronarsyndrom (AKS) med förhöjda hjärtmarkörer. Xarelto, i kombination med acetylsalicylsyra, för att förebygga aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter med kranskärlssjukdom eller symptomatisk perifer kärlsjukdom med hög risk för ischemiska händelser. 10 mg: Förebyggande av venös tromboembolism (VTE) hos vuxna patienter som genomgår kirurgisk elektiv höft- eller knäledsplastik. 15 mg och 20 mg: Förebyggande av stroke och systemisk embolism hos vuxna patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer med en eller flera riskfaktorer, såsom hjärtsvikt, hypertoni, ålder ≥ 75 år, diabetes mellitus, tidigare stroke eller transitorisk ischemisk attack. Behandling av djup ventrombos (DVT) och behandling av lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. 15 mg, 20 mg samt 1mg/ml: Behandling av venös tromboembolism (VTE) och förebyggande av återkommande VTE hos fullgångna nyfödda, spädbarn och småbarn, barn och ungdomar under 18 år efter minst 5 dagars initial parenteral antikoagulationsbehandling. Dosering: Xarelto, i kombination med enbart acetylsalicylsyra eller med acetylsalicysyra och klopidogrel eller tiklopidin, för att förebygga aterotrombotiska händelser hos vuxna patienter efter ett akut koronarsyndrom (AKS) med förhöjda hjärtmarkörer: rekommenderad dos är 2,5 mg två gånger dagligen. Patienterna ska också ta en daglig dos om 75–100 mg acetylsalicysyra eller en daglig dos om 75–100 mg acetylsalicylsyra i tillägg till antingen en daglig dos om 75 mg klopidogrel eller en vanlig daglig dos av tiklopidin. Vid kranskärslssjukdom eller symptomatisk perifer kärlsjukdom med hög risk för ischemiska händelser är den rekommenderade dosen Xarelto 2,5 mg två gånger dagligen, i kombination med en daglig dos om 75-100 mg acetylsalicylsyra. Behandlingslängden ska fastställas för varje enskild patient baserat på regelbundna utvärderingar med hänsyn tagen till risken för trombotiska händelser kontra blödningsrisk. Hos patienter som genomgått lyckat revaskulariseringsingrepp i nedre extremitet (kirurgiskt eller endovaskulärt ingrepp inklusive hybridingrepp) på grund av symptomatisk perifer kärlsjukdom ska behandling inte påbörjas förrän hemostas har uppnåtts. Vid förebyggande av venös tromboembolism (VTE) hos vuxna patienter som genomgår kirurgisk elektiv höft- eller knäledsplastik är rekommenderad dos är 10 mg som tas oralt en gång dagligen. Den inledande dosen ska tas 6 till 10 timmar efter operationen, förutsatt att hemostas har etablerats. Vid förebyggande av stroke och systemisk embolism är rekommenderad dos är 20 mg en gång dagligen, vilket också är den rekommenderade maxdosen. Vid behandling av DVT och LE och förebyggande av återkommande DVT och LE är rekommenderad dos för initial behandling av akut DVT eller LE 15 mg två gånger dagligen under de första tre veckorna, följt av 20 mg en gång dagligen för fortsatt behandling och förebyggande av återkommande DVT och LE. När förlängd profylax av återkommande DVT och LPE är indicerat (efter att minst 6 månaders behandling av DVT eller LE har avslutats) är rekommenderad dos 10 mg en gång dagligen. Hos patienter som anses ha hög risk för DVT eller LE, såsom dem med komplicerade komorbiditeter, eller som har utvecklat återkommande DVT eller LE på förlängd profylax med Xarelto 10 mg en gång dagligen, ska Xarelto 20 mg en gång dagligen övervägas. Vid behandling av venös tromboembolism (VTE) och förebyggande av återkommande VTE hod barn och ungdomar under 18 år: Dos och administreringsfrekvens fastställs baserat på kroppsvikt. För detaljerad dosinformation se www.fass.se. För patienter med en kroppsvikt på minst 2,6 kg till under 30 kg ska endast den orala suspensionen användas. Särskilda patientpopulationer: För patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 15–49 ml/min) är den rekommenderade dosen 15 mg en gång dagligen. En sänkning av dosen från 20 mg en gång dagligen till 15 mg en gång dagligen bör övervägas om patientens risk för blödning bedöms överstiga risken för återkommande DVT och LE. Patienter med förmaksflimmer som genomgår konvertering: Behandling med Xarelto kan initieras eller fortskrida hos patienter som kan behöva konvertering. Patienter med icke‑valvulärt förmaksflimmer som genomgår PCI (perkutan koronarintervention) med stentinläggning: Det finns begränsad erfarenhet om användning av reducerad dos, 15 mg Xarelto en gång dagligen (eller 10 mg Xarelto en gång dagligen för patienter med måttligt nedsatt njurfunktion [kreatininclearance 30–49 ml/min]) med tillägg av P2Y12-hämmare i högst 12 månader till patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer som behandlas med oral antikoagulation och som genomgår PCI med stentinläggning. Kontraindikationer: Aktiv, kliniskt signifikant blödning. Organskada eller tillstånd, som anses utgöra en ökad risk för större blödning. Samtidig behandling med andra antikoagulantia. Samtidig behandling av akut koronart syndrom i kombination med trombocytaggregationshämmande behandling hos patienter med tidigare stroke eller en transitorisk ischemisk attack (TIA). Samtidig behandling av kranskärlssjukdom/perifer kärlsjukdom med acetylsalicylsyra hos patienter med tidigare hemorragisk eller lakunär stroke, eller någon form av stroke inom en månad. Leversjukdom förknippade med koagulopati och kliniskt relevant blödningsrisk inklusive cirrotiska patienter med Child Pugh B och C. Graviditet och amning. Varningar och försiktighet: Xarelto ska användas med försiktighet hos patienter med kreatininclearance 15–29 ml/min. Användning av Xarelto hos patienter med kreatininclearance < 15 ml/min rekommenderas inte. Användning hos barn och ungdomar med måttligt till kraftigt nedsatt njurfunktion (glomerulär filtrationshastighet < 50 ml/min/1,73 m2) rekommenderas inte då inga kliniska data finns tillgängliga. Vid tillstånd med ökad blödningsrisk bör Xarelto användas med försiktighet. Om blödning inte kan kontrolleras kan antingen tillförsel av ett specifikt medel för reversering av faktor Xa-hämmare (andexanet alfa), som motverkar den farmakologiska effekten av rivaroxaban, eller ett specifikt prokoagulativt medel, såsom protrombinkomplexkoncentrat (PCC), aktiverat protrombinkomplexkoncentrat (APCC) eller rekombinant faktor VIIa (r-FVIIa), övervägas. Xarelto bör användas med försiktighet hos patienter med kranskärlssjukdom/perifer kärlsjukdom som är ≥ 75 år och samtidigt tar enbart acetylsalicylsyra eller acetylsalicylsyra och klopidogrel eller tiklopidin. För patienter med tidigare trombos och antifosfolipidsyndrom rekomenderas inte Xarelto. Xarelto ska inte användas som trombosprofylax hos patienter som nyligen genomgått kateterburen aortaklaffimplantation (TAVI). Hos flera undergrupper av patienter föreligger en ökad blödningsrisk. Dessa patienter ska övervakas noga för tecken på blödningskomplikationer efter att behandlingen inletts. Datum för senaste översynen av produktresumén augusti 2021. Bayer AB. Box 606. 169 26 Solna. Tel. 08-580 223 00. För ytterligare information, pris samt före förskrivning vänligen läs produktresumé på www.fass.se.▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket. MA-M_RIV-SE-0142-1.